近日，我院臧文斌教授团队论文《分级诊疗制度下的医疗控费机制——基于大样本病案数据的研究证据》在经济学与管理学中文顶级期刊《管理世界》2026年第7期发表。这也是我院在深化医药卫生体制改革与健康中国建设研究领域的又一重要高水平学术突破。

论文指出，健全分级诊疗制度、抑制医疗费用不合理增长是深化医药卫生体制改革的关键战略议题。然而，受信息不对称和供方激励扭曲等因素制约，三级医院在资源扩张中拥有自主调整患者结构的空间，导致分级诊疗的实际运行效果面临挑战。研究在理论上构建了医疗卫生机构最优选择模型，并基于某副省级城市2020~2023年1687.7万条住院病案首页数据，提出结合医疗大数据与机器学习的诊疗难度识别方法，系统测度分级诊疗运行中的资源错配问题。结果表明：基层医疗机构对约21.2%的三级医院住院患者具备基本诊疗经验，对14.7%的患者能够提供较高质量服务，若有效规范三级医院入院标准，四年内有望减少14.3~66亿元的医疗总费用；三级医院入院标准具有明显的动态调节特征，当病床等资源相对宽松时，医院倾向于主动降低入院门槛收治低难度患者，这种策略性收治不仅加剧了优质资源的错配，也因就医层级过高无形中加重了居民的经济负担。由此提出，我国应完善以基层病组为核心的医保支付引导机制、实施以功能定位为核心的公立三级医院供给侧调整、夯实基层首诊服务供给基础并改善就医体验，通过供给侧功能定位常态化监测引导优质医疗资源回归本位，加快构建科学高效、运行顺畅的分级诊疗体系。

《管理世界》创刊于1985年，是中华人民共和国国务院发展研究中心主办的经济管理理论刊物。在我国三大社科期刊评价系统的排名中，多年居于管理类学术期刊首位，是《西南财经大学学术期刊目录（2025版）》和《西南财经大学学术期刊目录（2018版）》认定的中文A+(TOP)级学术期刊。